Диагностика и лечение варикоза матки при беременности

Рождение ребенка – счастье для будущих родителей. Подготовка к появлению малыша на свет начинается еще при планировании беременности. Прежде всего – здоровье женщины, чтобы процесс вынашивания не омрачился никакими сложностями. В этот период обостряются все имеющиеся заболевания, часто появляются новые под воздействием двойной нагрузки на организм.

Варикоз матки при беременности – одно из таких заболеваний. Его особенности, как определить и предотвратить? Возможные варианты лечения при беременности? Вопросы важны для многих девушек, которые ещё планируют и уже ожидают ребенка.

Что это за болезнь

Варикоз – заболевание, знакомое каждой третьей женщине. Это патологическое расширение кровеносных вен, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Изменениям подвержены сосуды, расположенные в любом месте организма. Наиболее часто болезнь появляется на венах нижних конечностей, но встречается и на половых, репродуктивных органах.

Беременность – период повышенного риска для появления или обострения недуга. Патология крупных вен матки влияет на самочувствие женщины, под угрозой вынашивание беременности и здоровье малыша.

Рисунок 1 – репродуктивная система женщины.

Симптомы

Болезнь может возникнуть как при беременности, так и без неё. Начинается незаметно, без выраженной симптоматики. Боль и другие жалобы пациентов возникают по мере прогрессирования недуга.

К симптомам, которые указывают на варикозное расширение вен в матке, относятся:

1. Периодические сильные и продолжительные боли внизу живота, которые становятся интенсивней при месячных;
2. Боль при половом акте или после него;
3. Изменения в менструациях: становятся дольше как кровотечения и цикл;
4. Дискомфорт в нижней части живота при активных занятиях спортом;
5. Болезненное мочеиспускание, почки – здоровы;
6. Увеличение чувствительности стенок влагалищ.

При беременности признаки варикоза ощущаются сильнее. Боль интенсивней, появляется при долгом нахождении в сидячем или стоячем положении, при физической активности, после полового акта.

Неприятные ощущения распространяются в область крестца и поясничный отдел спины.

Варикоз матки может сопровождаться варикозным расширением в соседних областях: половых губах, влагалище и нижних конечностях. В этом случае симптоматика более выраженная, пациент чувствует себя хуже. Добавляется тяжесть в промежности, ноги отекают и устают.

Причины возникновения

Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:

• Изменение гормонального баланса – в интересном положении увеличивается выработка прогестерона – вещества, которое расслабляет мускулатуру матки. Он необходим для растягивания этого внутреннего органа для плода, который быстро растет. Его действию подвержены кровеносные сосуды – их стенки расслабляются и растягиваются. Возникает застой крови, что еще больше расширяет вены.
• Повышение давления – необходимо для хорошего кровоснабжения плода. Вредно воздействует на крупные кровеносные сосуды, которым сложнее сдержать усилившийся напор.
• Усиленное образование тромбов – своеобразная подготовка организма к родам. Нужна для предупреждения чрезмерной потери крови при отделении плаценты от матки при рождении ребенка. Тромбоз ухудшает варикозные патологии вен.
• Малоподвижный образ жизни – будущие мамы резко ограничивают физическую активность, уменьшают занятия даже простыми видами спорта. Долгое лежание или сидение ухудшает кровообращение.
• Продавливание растущей маткой крупных вен.
• Имеющиеся и не вылеченные до беременности хронические заболевания репродуктивных органов.
• Наследственная предрасположенность – варикоз у ближайших родственников.
• Длительный прием оральных контрацептивов до беременности.
• Недостаточность венных клапанов яичников, что увеличивает кровеносное давление в органах малого таза.

Разновидности

Патология сосудов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает еще при внутриутробном развитии женщины и на протяжении жизни постепенно прогрессирует. Встречается такая аномалия редко.

Приобретенная разновидность недуга бывает первичной и вторичной. Первичное – это самостоятельное заболевание, не вызванное другими нарушениями здоровья. Вторичное – вызывается болезнями гинекологического характера. К ним относятся: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования, спайки в маточных трубах.

Стадии варикоза матки:

1. Начальная – незначительное увеличение вен до диаметра в 7 мм. Сосуды с отклонениями от нормы приоритетно расположены в нижней области матки.
2. Вторая – диаметр вен достигает значения 8 мм, происходит медленная деформация, изгибание кровеносных сосудов.
3. Третья – диаметр вен 13 мм в выше, присутствуют патологические изменения и узловые образования из пораженных сосудов.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу на консультацию. Беременность – время, когда забота о здоровье особенно важна и не терпит отлагательства. Диагностируется болезнь сложно, действенные методы диагностики появились лишь последнее десятилетие.

Врачом проводится осмотр влагалища и шейки матки. Варикозное расширение вен, придает им отечность и синеватый цвет. При выраженном течении болезни видны венозные узелки. Обязательно пациентке делается ультразвуковое исследование внутривагинальным способом. Проводятся и другие процедуры обследования.

Методы диагностики варикоза матки:

• Рентгенологический с использованием контраста (чрезматочная флебография);
• Лапароскопия;
• Проведение исследования при помощи Допплера;
• Трансвагинальная эхография;
• Компьютерная томография.

  

  

  

  
  

Эти методы вместе с тщательным сбором анамнеза болезни и жалоб пациентки, позволяют поставить точные и правильный диагноз. Это первый шаг к лечению, которое поддержит здоровье девушки и будущей мамы.

Лечение

Лечение варикоза – нелегкая задача даже у здорового человека. Беременность ограничивает врачей в применении многих медикаментозных средств. Особенно по отношению к органам малого таза, которые обеспечивают рост развитие плода. Вмешательства крайне нежелательны.

В этот период на первое место ставится задача – не навредить матери и ребенку. Девушка, с диагностированным варикозом, находится под наблюдением врача-флеболога все время до родов. Врач этой специальности, совместно с гинекологом, назначает курс поддерживающего лечения.

На основании проведенного обследования, устанавливается степень повреждения сосудов матки. Принимается решение о способе родов – выбор естественным путем или проведение кесарева сечения.

Общие рекомендации

Рекомендации, которые эффективны на начальных стадиях варикоза и могут применяться в период беременности:

1. Нормальный режим отдыха и активности;
2. Отказ от чрезмерных физических нагрузок;
3. Диетическое питание – включить в рацион овощи и фрукты;
4. Употребление витамина Е с растительными маслами (оливковым, льняным), что уменьшает вероятность образования тромбов;
5. Здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков;
6. Упражнения Кегеля (для тонуса мускулатуры матки и влагалища);
7. Физиотерапевтические мероприятия.

Необходимо исключить обувь на высоких или неустойчивых каблуках, которая увеличивает нагрузку на ноги, тесную, сдавливающую одежду или обувь. Нарушение нормального кровообращения не пойдет на пользу, вызовет отечность и чувство тяжести.

Медикаментозное лечение

Врачом принимается решение о приеме венотонизирующих и разжижающих кровь медицинских препаратов. К ним относятся:

• Троксерутин (в капсулах);
• Детралекс;
• Флебодиа
• Тромбо АСС;
• Гепарин;
• Кардиомагнил.

Эти и другие средства с осторожностью и под наблюдением врача разрешено принимать беременным для укрепления стенок сосудов и уменьшения вероятности образования тромбов. Пользу окажет прием комплексных поливитаминных препаратов.

Хирургическое лечение

Для лечения сложных случаев варикоза матки в гинекологии применяют хирургические методы. К ним относятся следующие типы операций:

1. Флебэктомия – через небольшой надрез врач удаляет мелкие сосуды, поврежденные варикозом;
2. Склеротерапия – склеивание больного сосуда специальным препаратом;
3. Лазерная или радиочастотная коагуляция;
4. Удаление матки.

В отдельных случаях при проведении операции кесарева сечения одновременно хирургом осуществляется и выбранный метод лечения варикозного расширения маточных вен.

Народные методы и средства

Варикоз – заболевание известное человечеству долгое время. Существует большое количество народных и нетрадиционных методов и средств для борьбы с ним. Укрепляют стенки вен отвары растений: конского каштана, адамова яблока, одуванчика и других.

Снять боль и отечность помогают иглоукалывание, массаж. В период беременности применять их стоит крайне осторожно и с предварительным разрешением врача.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение варикоза матки — возникновение маточного кровотечения. Оно бывает малым или обильным, и угрожающим жизни больной и продолжению беременности. Варикоз увеличивает риск инфекционных болезней в органах малого таза. Приводит к воспалению и тромбозу.

Роды

Беременной, вместе с лечащим врачом, принимается решение о выборе способа родов. Естественный путь появления ребенка на свет не запрещен, однако стоит учитывать стадию патологического отклонения и другие факторы.

Для безопасности матери и ребенка оправдано проведение процедуры кесарева сечения. При этой операции матка не испытывает напряжения, как при естественном процессе. Шанс на то, что крупная вена лопнет при потугах, велик, а это большой риск для здоровья. Плановое кесарево сечение провести лучше, чем экстренное, когда жизнь малыша и женщины под угрозой, а время на реагирование минимально.

Профилактика

Профилактика всегда предпочтительней лечения. В вопросе варикозного расширения вен, зная о наследственной предрасположенности и других факторах риска, планируя беременность, девушка может свести к минимуму вероятность возникновения варикоза или замедлить прогрессирование болезни.

Для это нужно внимательное отношение к своему здоровью и симптомам, которые сигнализируют о неполадках.

Профилактика включает в себя гимнастику (разрешена для беременных) и рекомендации по питанию. Есть и общие советы медиков:

1. Не поднимать тяжести;
2. Исключить тесную, давящую одежду и обувь;
3. Сон (особенно на поздних сроках беременности) на левом боку, по возможности поднять немного вверх ноги –
4. Подложит подушку или валик;
5. Контроль веса – лишние килограммы увеличивают нагрузку на весь организм;
6. Не сидеть закинув ногу на ногу;
7. Принимать венотоники курсом, рекомендованным врачом.

   

   

   

   

   
   

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на укрепление мышц промежности и улучшение кровотока вен малого таза. Их легко выполнить, они не вызовут чувство усталости. Усилить эффект можно прохладным или контрастным душем после зарядки. На пользу пойдет и 10-20 минут отдыха с ногами, поднятыми наверх.

Упражнения для профилактики варикоза:

• Ножницы – прямые ноги скрещиваются попеременно;
• Березка – стойка на лопатках с поддержанием поясницы руками;
• Ходьба;
• Плавание;
• Велосипед – имитация езды на велосипеде в положении лежа.

Диета

Правильный режим питания и сбалансированный рацион приведут в норму пищеварительную систему и наладят её работу. Кишечник прилегает к матке, его правильное функционирование уменьшит нагрузку на неё. Для хорошей перистальтики кишечника нужна пища с клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты.

Есть продукты, уменьшающие свертываемость, что пойдет на пользу: она станет реже, протолкнуть ее по сосудам станет легче, вероятность образования тромбов – ниже. Это овощи и фрукты: клюква, сельдерей, темный виноград, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры. Йод улучшает эластичность стенок сосудов. Он содержится в больших дозах в морской капусте и йодированной соли.

Нужно свести к минимуму или отказаться полностью от рафинированного сахара и продуктов с ним: конфеты, шоколад, печенье, выпечка, джемы. Калорийность питания лучше снизить – жиры сгущают кровь. Белый хлеб заменить цельнозерновым или отрубным. Жареные блюда – приготовленными на пару и отварными.

Кушать лучше 5-6 раз в день, понемногу, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему и органы малого таза. Соблюдение этих простых правил позволит сдержать развитие варикоза и пойдет на пользу маме и ребенку.

Пройдет ли заболевание после беременности

Что будет после родов? Пройдет ли заболевание, которое появилось в этот период само? Точный ответ не даст даже лечащий врач. Это зависит от картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В одних случаях – состояние вен нормализуется. В других ­– после родов и восстановительного периода начнется курс лечения, который поможет справиться с недугом. Главное, не терять время – лактация способствует выработке гормонов, расслабляющих стенки сосудов.

Вес ребенка, которого первый год мама часто носит на руках, растет. Вместе с ним прогрессирует болезнь, переходит в стадии, когда избавиться от нее будет сложно.

Варикоз на матке не является противопоказанием для беременности. Пациентка с таким диагнозом должна уделить максимум внимания своему здоровью. В этом случае радость материнства не будет ничем омрачена.