Особенности применения препарата Этоксисклерол при варикозном расширении вен

При варикозном расширении вен, пациенту назначают процедуру склеротерапии. Ее проводят с применением специализированных средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Одним из склерозирующих препаратов является Этоксисклерол, который подвергает сосуды облитерации и восстанавливает нормальный просвет пораженных вен.

Состав и форма выпуска

Препарат Aethoxysklerol (латинское название) выпускается германской компанией KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK & CO. Относится к группе гемостатических ангиопротекторных средств. Активным действующим веществом является лауромакрогол 400 (полидоканол), который обладает веносклерозирующим и местным анестетическим действием. Дополнительно, в состав входят этанол, калия и натрия гидрофосфат.

Этоксисклерол выпускают в форме раствора, для внутривенных и внутритканевых инъекций. Концентрация активного вещества, в зависимости от формы выпуска, составляет 0,25%, 0,5%, 1%, 3%, 5% на ампулу, объемом 2 мл. Ампулы упакованы в картонные пачки, по 5 штук.

Фармакологическое действие

Варикозное расширение вен сопровождается увеличением сосудистого просвета. В результате, в венах и капиллярах появляются участки, на которых ткань растягивается и образует своеобразные карманы. Склерозирующий компонент Этоксисклерола действует на разные типы варикозных патологий:

1. При варикозе конечностей, он повреждает внутренний эндотелиальный слой, выстилающий стенки сосудов. Это способствует спадению вены и схлопыванию растянутых стенок кармана. Схлопнувшаяся ткань превращается в фиброзный рубец.
2. Купирует геморроидальные узлы. Под воздействием активного вещества лауромакрогола 400, происходит денатурация белка. Процесс денатурации вызывает агрегацию белков в крупные соединения. Это влечет образование тромбоза артериовенозного просвета и облитерацию геморроидального узла.
3. Внутритканевое действие полидоканола, при введении в стенки желудка или пищевода, приводит к некрозу и последующему рубцеванию ткани. В процессе рубцевания, формируется отек эндотелиальной клетчатки, который сдавливает расширенные вены, нормализуя их просвет.

Уровень восстановления вен и сосудов зависит от степени тяжести заболевания. Компенсаторный эффект также зависит от концентрации и объема введенного лекарства.

Вторичное действие активного вещества носит местный анестезирующий характер. В процессе проведения процедуры, снижается чувствительность прилегающих болевых рецепторов и приостанавливается передача синаптических импульсов, сквозь нервные волокна. В результате, процедура проходит безболезненно.

Показания к применению

Склерозирующий препарат Этоксисклерол предназначен для стационарного лечения следующих патологий:

• Варикозное расширение вен и телеангиэктазии, с локализацией в нижних конечностях;
• Варикоз пристеночных вен пищевода и желудка;
• Геморроидальные узлы.

Лекарство также применяют для эндоскопического гемостаза. Оно позволяет купировать венозное кровотечение, локализованное в верхнем отделе пищеварительного тракта и предотвращает появление новых эпизодов.

Способ применения и дозировка

Как применять Этоксисклерол? Инструкция по применению содержит следующие указания:

1. Веносклерозирующий препарат предназначен для внутривенного или внутритканевого околососудистого введения (субмукозно, субэпителиально).
2. Проведение инъекций допустимо только в условиях стационара.
3. Лекарство водят по касательной. Перед введением, необходимо убедиться, что игла расположена правильно и находится непосредственно в месте введения.

Инъекции выполняют в положении лежа

При склеротерапии нижних конечностей, положение пациента предусматривает приподнятые ноги, под углом до 45.

Максимальная дозировка склерозирующего вещества, в расчете на килограмм веса пациента, составляет 2 мг. Дозы и концентрация препарата зависят от типа купируемой патологии:

• Для сосудистых звездочек и сеток, являющихся следствием расширения центральных вен, используют Этоксисклерол 1 процентный, в дозировке 0,2 мл на 1 инъекцию;
• При телеангиэктазиях периферических вен применяют 0,5% раствор, 0,001-0,002 г, для разовой инъекции;
• Этоксисклерол 3 процентный вводят при лечении геморроидальных узлов, от 0,5 до 2 мл препарата, однократно;
• Лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка проводят 1% раствором, который вводят от 3 до 7 раз, с интервалом в несколько дней;
• Кровотечение, локализованное в желудке или пищеводе, купируют дробным введением 0,5% препарата, по 1 мл, до остановки кровоизлияния.

Количество инъекций и курс лечения зависят от индивидуального состояния пациента. Дозировку подбирает специалист флеболог, который проводит процедуру склеротерапии. Представленная информация о дозировках носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Противопоказания

Склеротерапия с лауромакроголом 400 (полидоканолом) имеет несколько противопоказаний. Лекарственное средство не применяют в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов, сопровождающаяся аллергической реакцией;
• Тромбофлебит;
• Заболевания артерий, связанные с облитерацией тканей;
• Тромбоэмболия;
• Варикозное расширение и кровотечения, спровоцированные портальной гипертензией;
• Повышенная свертываемость крови;
• Острое течение системных патологий;
• Хроническая и острая сердечная недостаточность;
• Низкая подвижность пациента;
• Ожирение;
• Полинейропатия конечностей;
• Острые заболевания ЖКТ;
• Декомпенсированные отеки нижних конечностей.

С осторожностью, Этоксисклерол применяют в лечении пациентов пожилого возраста

Ограниченная двигательная активность пожилых больных является противопоказанием для использования подобных инъекций, поскольку, после процедуры необходимо не менее получаса активной ходьбы.

Нет объективных исследовательских данных, при использовании лекарства у беременных и кормящих женщин. Целесообразность назначения полидоканола, для этой группы пациентов, определяется лечащим врачом, с учетом риска для плода или новорожденного. Абсолютно не рекомендуется применять его в первом триместре, а также после 36 недели беременности.

Побочные эффекты

При склеротерапии, проводимой Этоксисклеролом, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Редко проявляющиеся реакции ЦНС, которые выражаются головокружением, головной болью, потерей сознания, парестезией конечностей;
• Временные нарушения зрения, сопровождаемые двоением в глазах, мельканием мушек, снижением четкости зрения;
• Гематомы, тромбозы вен и сосудов, васкулит;
• Перепады артериального давления, тахикардия;
• Дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
• Гиперпигментация в зоне инъекционного введения;
• Снижение потенции, при купировании геморроидальных узлов;
• Сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

В редких случаях, неправильное введение веносклерозирующего лекарственного средства может спровоцировать некроз тканей или повреждение нерва. В случае лечения геморроидальных узлов, может ощущаться жжение и незначительные боли (у мужчин в области предстательной железы).

Стоимость и аналоги

Сколько стоит Этоксисклерол? Цена в Москве составляет 1240 рублей, на упаковку из 5 ампул 1% препарата. Стоимость на Этоксисклерол 1 процентный варьируется. Цена на данную дозировку, в других регионах, составляет от 1150 до 1400 рублей.

Чем можно заменить Этоксисклерол? Аналоги лекарственного средства и их стоимость приведены в таблице.

Препарат отпускается только по рецептурным бланкам. Приобрести его можно также в клинике, в которой проводится склеротерапия.

Этоксисклерол назначают для лечения пациентов, страдающих от варикозного расширения вен. Лекарственное средство является альтернативой хирургическому вмешательству, способствует восстановлению вен и сосудов.

Отзывы пациентов