Какая связь между варикозом и геморроем?
Содержание
Варикоз и геморрой — два взаимно обуславливающих заболевания, в основе которых лежит патологическое расширение сосудов кровеносного аппарата. Возникают нарушения кровотока из-за нездорового и сидячего образа жизни, а также в период беременности или после родов.
По статистике, каждый седьмой человек на планете страдает тем или иным видом варикозного расширения вен различной локализации.
Разбираемся что это за болезни
Варикоз представляет собой функциональное нарушение венозной системы в отношении прокачивания крови через сосуды. Проявляется в деформации внутренних стенок вен и перегородок, постепенной утрате их эластичности, истончении и растягивании.
Вследствие таких изменений, циркулирующая по восходящему потоку, кровь застаивается, увеличивая давление на сосуды и еще большее их расширение. Так образуются пресловутые «рюшки» или выпячивающиеся на поверхности кожи вены.
Провоцирующими для варикоза этиологическими факторами являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденная слабость соединительнотканного аппарата;
- Хронические болезни органов, ответственных за перекачивание крови (сердца и печени);
- Беременность, роды;
- Избыточный вес;
- Преклонный возраст;
- Сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия;
- Нездоровый образ жизни;
- Тесная одежда.
Геморрой же или расширение вен прямой кишки непосредственно связан с варикозом и определяется, как нарушение кровоснабжения сосудистых стенок геморроидальных вен, провоцирующее усиление притока и снижение циркуляции артериальной крови. Что, в свою очередь, ведет к тромбозу внутренних узлов, увеличению каверозных телец и образованию трещин в области сфинктера.
Наиболее яркими признаками варикоза прямой кишки выступает отек и увеличение геморроидальных узлов, боль и зуд в анусе, невозможность нормального испражнения (запор), ощущение переполнения прямой кишки и кровянистые выделения при дефекации.
По месту локализации различают наружный и внутренний геморрой, по форме протекания — острый и хронический.
Наружный характеризуется болезненной отечностью или образованием твердого комка (тромба) вокруг ануса. В подавляющем большинстве случаев появляется при уже имеющемся внутреннем геморрое. Последний отличается скрытым течением с формированием во внутренней пространстве сфинктера геморроидальных узлов разной величины.
При тяжелом состоянии, внутренний геморрой может выступать наружу, провоцируя болезненность и раздраженность в области заднего прохода. Также, именно при внутреннем геморрое наблюдается кровотечение и трещины из-за травмирования каловыми массами воспаленных и опухших вен.
Как связаны две патологии
В силу своей этиологии геморрой является одним из закономерных последствий варикозного расширения вен. Поэтому при наличии у пациента веноза конечностей можно практически со 100% уверенностью говорить о развитии у него геморроя.
Оба заболевания являются результатом артериализации венозной крови и формирования артериовенозных анастомозов. Из-за слабости тканей сосудистой системы нормальный отток жидкости по брыжеечно-воротным венам нарушается, приводя к застаиванию крови и прогрессированию таких венозных патологий, как варикоз конечностей и прямой кишки.
Оба заболевания развиваются постепенно, долгое время никак себя не проявляя. Учитывая взаимную обуславливаемость варикоза и геморроя, при обнаружении одной из этих патологий целесообразно пройти комплексное обследование на наличие или исключение «дружественной» болезни.
Причины развития варикоза прямой кишки
Факторами риска, провоцирующими варикоз, могут выступать:
- Длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя;
- Систематические тяжелые физические нагрузки;
- Период вынашивания ребенка и роды (наиболее благоприятным и частым обстоятельством для образования геморроя
- Являются вторичные роды);
- Нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками, жирной и грубой пищей;
- Частые запоры и проблемное опорожнение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Патологии простаты и сужение мочеиспускательного канала, заставляющие тужиться.
Как правило, способствует геморрою не одна причина, а комплекс неблагоприятных стрессоров.
Симптомы болезни
Проявляется венозное расширение геморроидальных вен в виде:
- Частых и длительных запоров;
- Болезненности при дефекации;
- Кровянистых выделениях из ануса, особенно во время опорожнения;
- Микротрещинах;
- Зуда и жжения в области заднего прохода при или после физических нагрузок;
- Ощущения дискомфорта и распирания в зоне анального отверстия, усиливающегося после принятия алкоголя,
- Посещения ванной или физической активности;
- Кровотечения различной интенсивности;
- Отечности заднего прохода;
- Острой или зудящей боли;
- Небольшого повышения температуры до субфебрильной вследствие травмирования слизистой и образования воспаленных трещин на поверхности толстой кишки.
Осложнения
При своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, варикоз и геморрой имеют благоприятный прогноз. Если же болезнь не устранить, она активно прогрессирует, приводя к разному рода серьезным осложнениям.
В самых запущенных случаях, поражается окружающая клетчатка вокруг больного органа, приводя впоследствии к полному некрозу (отмиранию) его тканей. Помимо этого, нарушение кровоснабжения способствует развитию тромбоза, имеющего вид плотных, увеличенных в объеме, багрово-синюшных узлов, пилефлебита и абсцесса печени.
Поэтому при лечении веноза часто вместе с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами назначают средства, гепатопротекторного действия.
Диагностика
Лечением патологий вен и нарушенного кровообращения прямой кишки занимается врач-проктолог или хирург.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, его клинической картины и тщательного исследования жалоб пациента.
Стандартными для обследования при геморрое процедурами является:
- Визуальный осмотр перианальной области — больной принимает позу сидя на корточках — путем пальпации прямой кишки;
- Аноскопия — высокоэффективный инструментальный метод исследования, позволяющий точно определить состояние анального канала;
- Ректороманоскопия — аппаратный способ диагностики прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки, позволяющий осмотреть слизистую оболочку органа на глубину до 35 см от ануса;
- Лабораторные исследования крови и мочи на предмет воспаления.
Методы лечения
Изначально воздействуют на венозное расширение прямой кишки консервативным методом. Для этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается терапевтический комплекс ректальных и пероральных препаратов тромболитического и обезболивающего действия.
Лечат геморрой мазями, свечами, антикоагулянтными медикаментами и местными гемостатическими средствами, содержащими тромбин, фибриноген и глюкокортикостероиды.
Не менее эффективны также при борьбе с венозным расширением и полихирургические щадящие методики:
- Склеротерапия, предполагающая введение в вену специального лекарственного раствора;
- Криодеструкция и инфракрасная фокусная коагуляция, заключающаяся в воздействии на пораженный участок экстремально низкими температурами;
- Устранение геморроидальных узлов с помощью латексных колец (легирование).
Применять эти техники можно на любой стадии патологии, но в осложненных случаях они выступают в качестве лишь подготовительного этапа перед радикальным оперативным вмешательством — перевязкой и иссечением узлов.
Прибегают к операции только в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Проводят резекцию под общим наркозом или местной анестезией. При соблюдении всех реабилитационных и профилактических показаний, возможность рецидивов минимальна.
Профилактика заболевания
Одним из эффективных и обязательных условий при варикозе прямой кишки выступает правильное питание и специальная диета, предполагающая введение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых хлебобулочных изделий и круп.
Также больному показано обильное питье, но с категорическим запретом на употребление алкоголя. Допускается применение пищевых добавок с целью предупреждения запоров, смягчения стула и лучшего опорожнения кишечника.
Другими профилактическими мерами, помогающими не допустить появление или остановить развитие уже имеющегося варикоза, являются:
- Отказ от вредных пищевых привычек — спиртных напитков, курения, жареной, острой и копченой пищи;
- Тщательная гигиена заднего прохода после каждого опорожнения;
- Применение только мягкой туалетной бумаги;
- Для женщин отказ от ношения стрингов и узкой одежды, провоцирующей излишнее трение или сдавливание в области малого таза;
- Ограничение в принятии горячих ванн и долгом стоянии на ногах;
- Принятие контрастного душа конечностей для стимуляции кровообращения;
- Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки, направленные на стабилизацию моторной функциональности толстой кишки и предупреждение застаивания крови в венах.
При наличии диагноза геморрой, особенно в период его ремиссии могут быть также назначены очистительные и лекарственные клизмы, ректальные мази и свечи, холодные компрессы и теплые сидячие ванночки на травах.